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初級(jí)會(huì)員 | 第8年

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對(duì)于白介素在臨床多領(lǐng)域的應(yīng)用說(shuō)明

時(shí)間:2019-1-14閱讀:278
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IL-6主要由巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞等多種細(xì)胞產(chǎn)生,是一種多功能的細(xì)胞因子,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、血細(xì)胞生成、組織損傷時(shí)的急性時(shí)相反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等。在心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤、關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷、感染等疾病發(fā)生時(shí),IL-6水平增高。IL-6上升的水平與疾病的活動(dòng)期、腫瘤的發(fā)展變化、排斥反應(yīng)程度以及治療效果都密切相關(guān)。因此,對(duì)病人體液中IL-6水平的檢測(cè)可反映患者的病情變化。

一、白介素6與心腦血管疾病

炎癥是冠心病發(fā)病的起因,是AMI發(fā)生的元兇;IL-6、CRP和炎癥反應(yīng)顯著相關(guān),是冠心病發(fā)生的基礎(chǔ)。心肌梗死后可促發(fā)炎癥反應(yīng),產(chǎn)生大量的IL-6,IL-6可進(jìn)一步誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生CRP,還可以促進(jìn)心肌細(xì)胞表達(dá)黏附分子,增強(qiáng)白細(xì)胞和心肌細(xì)胞的黏附作用,加重心肌細(xì)胞的損傷。

動(dòng)態(tài)檢測(cè)IL-6及CRP水平有利于觀察冠心病患者病情的演變過(guò)程,有助于早期預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈綜合征的易碎斑塊,以防造成心梗。同時(shí)CRP濃度相對(duì)較穩(wěn)定,檢測(cè)方便、經(jīng)濟(jì)、快速,有助于評(píng)價(jià)病情和療效觀察,對(duì)治療和判斷預(yù)后有重要意義。

二、白介素6與呼吸道疾病

IL-6作為一種促炎和調(diào)節(jié)免疫的多效能細(xì)胞因子,具有炎癥放大作用,參與疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及機(jī)體的炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答。

在肺炎支原體肺炎、COPD、其他肺部感染及肺癌患者中,檢測(cè)其血清和肺泡灌洗液的IL-6水平發(fā)現(xiàn),疾病加重期IL-6水平明顯增高,在疾病緩解期或治療后IL-6水平降低,而且隨著IL-10等抑炎因子的分泌相應(yīng)增加,也可抑制IL-6的促炎效應(yīng)。

IL-6對(duì)肺的損傷主要是由于肺部感染造成的炎癥和氧化應(yīng)激刺激肺組織局部的巨噬細(xì)胞等活化,促進(jìn)IL-6分泌,而IL-6可激活中性粒細(xì)胞在炎癥部位的聚集,從而釋放大量的酶和氧自由基,造成肺毛細(xì)血管通透性增高和肺上皮細(xì)胞的變性、壞死。

三、白介素6與腎臟疾病

腎小球系膜細(xì)胞可產(chǎn)生IL-6,而IL-6能調(diào)控腎小球系膜細(xì)胞的有絲分裂,促進(jìn)該細(xì)胞增殖并產(chǎn)生和釋放前列腺素,引起腎小球微血管病變,在糖尿病shen病(DN)早期和中期腎小球?yàn)V過(guò)率增高中起重要作用。另外,較高水平的IL- 6與肝腎功能障礙有關(guān)。

四、白介素6與腫瘤

腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。有報(bào)道血清IL6水平的上升和腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。腫瘤細(xì)胞在增殖、浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生和分泌更多的內(nèi)源性IL6。IL6水平升高,可能預(yù)示著惡性腫瘤患者的病情惡化, 對(duì)評(píng)估患者的預(yù)后有重要價(jià)值。

五、其他疾病

(1)增高:見(jiàn)于機(jī)體損傷、炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、燒傷及腎臟移植排斥反應(yīng)等。

(2)血、尿及局部組織液IL-6測(cè)定,對(duì)qi官yi植具有鑒別排斥、監(jiān)測(cè)排斥和療效評(píng)價(jià)等重要作用;急性排斥反應(yīng)時(shí),體液中的IL-6明顯升高,治療有效后又迅速下降,治療無(wú)效者IL-6則持續(xù)升高。

在臨床,動(dòng)態(tài)聯(lián)合監(jiān)測(cè)IL-6、CRP和PCT可以在早期預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展、抗菌藥物的使用優(yōu)化及治療效果的評(píng)估有較高的臨床價(jià)值。

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